{"id":12534,"date":"2025-06-30T13:35:10","date_gmt":"2025-06-30T16:35:10","guid":{"rendered":"https:\/\/sgpsolucoes.com.br\/site\/?p=12534"},"modified":"2025-06-30T13:35:11","modified_gmt":"2025-06-30T16:35:11","slug":"repetitivo-do-stj-estabelece-que-ressarcimento-do-sus-por-planos-de-saude-prescreve-em-cinco-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sgpsolucoes.com.br\/site\/repetitivo-do-stj-estabelece-que-ressarcimento-do-sus-por-planos-de-saude-prescreve-em-cinco-anos\/","title":{"rendered":"Repetitivo do STJ estabelece que ressarcimento do SUS por planos de sa\u00fade prescreve em cinco anos"},"content":{"rendered":"

A Primeira Se\u00e7\u00e3o do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ), sob o rito dos recursos repetitivos (Tema 1.147<\/a>), fixou a tese de que, “nas a\u00e7\u00f5es com pedido de ressarcimento ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) de que trata o artigo 32 da Lei 9.656\/1998<\/a>, \u00e9 aplic\u00e1vel o prazo prescricional de cinco anos previsto no Decreto 20.910\/1932<\/a>, contado a partir da notifica\u00e7\u00e3o da decis\u00e3o administrativa que apurou os valores”.<\/p>

Com a defini\u00e7\u00e3o da tese \u2013 adotada por unanimidade \u2013, podem voltar a tramitar os recursos especiais e agravos em recurso especial que estavam suspensos \u00e0 espera da fixa\u00e7\u00e3o do precedente qualificado. O entendimento dever\u00e1 ser observado pelos tribunais de todo o pa\u00eds na an\u00e1lise de casos semelhantes.<\/p>

Rela\u00e7\u00e3o entre ANS e operadoras est\u00e1 submetida ao direito administrativo<\/strong><\/p>

O ministro Afr\u00e2nio Vilela, relator dos recursos repetitivos, afirmou que a obriga\u00e7\u00e3o de as operadoras de planos de sa\u00fade ressarcirem os servi\u00e7os prestados a seus clientes pelas institui\u00e7\u00f5es do SUS \u00e9 disciplinada por legisla\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, a Lei 9.656\/1998 (Lei dos Planos de Sa\u00fade). Conforme observou o magistrado, trata-se de imposi\u00e7\u00e3o legal expressa que confere \u00e0 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) a compet\u00eancia para estabelecer o procedimento de apura\u00e7\u00e3o dos valores devidos.<\/p>

O relator ressaltou que essa apura\u00e7\u00e3o \u00e9 regulamentada atualmente pela Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 502\/2022, a qual estabelece as etapas para identifica\u00e7\u00e3o dos atendimentos realizados pelo SUS, bem como os mecanismos de impugna\u00e7\u00e3o, interposi\u00e7\u00e3o de recursos e recolhimento dos valores pelas operadoras. Segundo o ministro, ap\u00f3s a notifica\u00e7\u00e3o de cobran\u00e7a, as operadoras t\u00eam 15 dias \u00fateis para fazer o pagamento, sob pena de inscri\u00e7\u00e3o dos d\u00e9bitos em d\u00edvida ativa e posterior cobran\u00e7a judicial.<\/p>

Para o ministro do STJ, a exist\u00eancia de uma obriga\u00e7\u00e3o legal expressa, aliada \u00e0 pr\u00e9via apura\u00e7\u00e3o administrativa do valor e \u00e0 possibilidade de inscri\u00e7\u00e3o do d\u00e9bito como d\u00edvida ativa, confirmam que a rela\u00e7\u00e3o entre a ANS e as operadoras est\u00e1 submetida ao direito administrativo. Com isso, frisou o relator, deve ser afastada a aplica\u00e7\u00e3o dos prazos prescricionais previstos no C\u00f3digo Civil.<\/p>

Em respeito \u00e0 isonomia, ressarcimento deve observar prazo do Decreto 20.910\/1932<\/strong><\/p>

Afr\u00e2nio Vilela acrescentou que j\u00e1 \u00e9 firme na jurisprud\u00eancia do STJ o entendimento de que, nas demandas com pedido de ressarcimento do SUS pelas operadoras de planos ou seguros de sa\u00fade, incide o prazo prescricional de cinco anos previsto no Decreto 20.910\/1932, e n\u00e3o o disposto no C\u00f3digo Civil. Tal posi\u00e7\u00e3o respeita o princ\u00edpio da isonomia, j\u00e1 que o tribunal considera que o prazo de cinco anos prevalece sobre as normas do C\u00f3digo Civil quando se trata de a\u00e7\u00e3o indenizat\u00f3ria movida contra a Fazenda P\u00fablica, da mesma forma como incide nas demandas que t\u00eam a Fazenda P\u00fablica como autora.  <\/p>

Al\u00e9m disso, segundo o ministro, o STJ vem decidindo que, em se tratando de cobran\u00e7a de valores que, por expressa previs\u00e3o legal, devem ser apurados em pr\u00e9vio procedimento administrativo, o prazo prescricional somente tem in\u00edcio ap\u00f3s a notifica\u00e7\u00e3o da cobran\u00e7a pela ANS (artigo 32, par\u00e1grafo 3\u00ba, da Lei 9.656\/1998)”, concluiu.<\/p>

Leia o ac\u00f3rd\u00e3o no REsp 1.978.141<\/a>.<\/p>

Esta not\u00edcia refere-se ao(s) processo(s): REsp 1978141<\/a><\/strong><\/p>

Fonte: STJ<\/strong><\/p>\n

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    \n\t\t\t <\/ul>\n <\/div> \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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